宫颈炎的临床表现和诊断

　　宫颈糜烂是育龄期妇女中比较常见的疾病，包括急性和慢性宫颈炎。大多是由于分娩、流产或手术损伤宫颈、病菌入侵引起的感染。另外，与性生活过频、生理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎等因素有关，临床上慢性宫颈炎比较常见，多不存在急性炎症过程。根据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生率是O.75%，且明显高于没有宫颈糜烂的患者，其发病率明显高于没有宫颈糜烂的患者。所以，积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义。

　　临床表现

　　白带增多是其主要表现。在急性宫颈炎中，白带呈脓性，伴有下腹及腰骶部坠痛，或者是膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。当出现严重的宫颈糜烂或者是宫颈息肉的时候，患者的白带会出现乳白色的粘液状，或者是淡黄色的脓性脓，或者是出现了宫颈息肉的时候，就会出现出血症状。轻的人可能没有全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带向盆腔扩散时，会有腰骶部疼痛、下腹部坠胀感和痛经等，每次排便，性交时会加重。另外，白带粘稠脓性渗出不利于精液渗出，还可能导致不孕。

　　诊断

　　1.典型临床表现。

　　2.妇科检查：急性炎症表现为宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物从颈管排出，当触摸宫颈的时候可以有痛痛感。宫颈糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等症状都会导致慢性宫颈炎，常见的症状包括：宫颈糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等，或者在宫颈部位出现脓性分泌物，可以触诊宫颈变硬。如果是宫颈糜烂或者是息肉，可能是接触性出血。

　　3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

　　4.病情比较严重的患者，可以做官颈活检来明确诊断。5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉比较难鉴别，后者组织较硬、脆，容易出血，依赖做官颈刮片寻找癌细胞，必要的时候做阴道镜检查和宫颈活检以鉴别。